Такие проблемы, как периодические боли в нижней части живота, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из влагалища, а также трудности с зачатием ребенка и вынашиванием беременности, знакомы многим современным женщинам. Нередко за этими внешними проявлениями скрывается полипоз эндометрия – патология, при которой из слизистого слоя матки вырастают доброкачественные образования – полипы.
Как они выявляются?
Диагностировать полипы эндометрия можно при проведении трансвагинального ультразвукового исследования. Но этот метод недостаточно надежен, так как нередко за полип принимается подслизистая миома матки, и наоборот. Кроме того, УЗИ не позволяет убедиться в доброкачественном характере выявленного новообразования.
Более точным и информативным методом диагностики сегодня считается гистероскопия – эндоскопическое обследование полости матки, при котором в нее через цервикальный канал вводится специальное оборудование (гистероскоп), оснащенное видеокамерой и самыми необходимыми инструментами. При помощи этого оборудования изучаются стенки маточной полости, проводится съемка и видеозапись выявленных изменений, изымаются кусочки патологической ткани для последующего микроскопического анализа.
Современные устройства, использующиеся для проведения гистероскопии, отличаются очень малыми размерами – диаметр некоторых из них не превышает 2 мм. Для погружения таких устройств в полость матки не требуется производить расширение шеечного канала, и вся процедура обследования не вызывает каких-либо неприятных ощущений у пациентки. Такой способ обследования получил название «офисная гистероскопия», так как он позволяет пройти полную диагностику, не отрываясь от работы (например, в обеденном перерыве), и проводится в условиях обычной смотровой.
Если в ходе проведения офисной гистероскопии обнаруживаются полипы, то врач обычно рекомендует пройти процедуру их удаления. Своевременная ликвидация новообразований позволяет избежать возможных осложнений, в том числе – их озлокачествления.
Каким образом они удаляются?
Гистероскопия матки с удалением полипов отличается от офисной своей продолжительностью и тем, что в ходе нее используются инструменты несколько большего размера. Если наличие полипозных разрастаний ранее было выявлено на ультразвуковом исследовании, то врач может сразу прибегнуть к этому виду процедуры.
Полипы удаляются из маточной полости при помощи особого инструмента – гистерорезктоскопа. Чаще всего он имеет форму петли, которой захватывается патологически измененный участок слизистой. При этом поврежденные сосуды сразу же прижигаются, поэтому объем кровопотери в данном случае, даже при относительно больших размерах опухолей, получается незначительным.
Достаточно крупные новообразования предварительно рассекаются на отдельные фрагменты, что облегчает их выведение. Мелкие полипы удаляются в один захват. Определенную техническую сложность представляет удаление опухолей, локализовавшихся в устьях маточных труб, но и эту проблему доктора решают, прижигая их ложе электрокоагуляторами и другими устройствами.
Вся процедуры проводится под контролем зрения доктора, поэтому каждое образование удаляется тщательно, что сводит к минимуму риск возможных рецидивов. Восстановительный период при этом получается гораздо менее продолжительным, чем восстановление после выскабливания маточной полости, а самочувствие пациентки практически не страдает.
